Врач-психотерапевт Сячинова Н.А.

Работа с пограничными состояниями, неврозами, психосоматическими заболеваниями

Пограничные состояния

Пограничные состояния — группа непсихотических форм психических расстройств между психическим здоровьем и психической патологией имеет расплывчатые, подвижные и трудно определяемые границы. Основными формами пограничных психических нарушений являются неврозы, психопатии, патологические развития личности, а также психические расстройства, связанные с заболеваниями внутренних органов и систем организма, черепно-мозговой и боевой травмой, химическими поражениями и др. В рамках психогенных форм выделяют относительно самостоятельную группу ситуационных патохарактерологических поведенческих реакций и ситуативно обусловленные патологические нарушения поведения. За последние годы круг пограничных расстройств значительно расширился в сторону более лёегких форм, речь идет уже не о пограничных состояниях, имеющих свою клиническую очерченность в виде неврозов, психопатий, неврозо-, психопатоподобных состояний, а о преходящих, срывных, стрессовых реакциях, о временном ослаблении психической устойчивости, которые особенно часто возникают в чрезвычайных ситуациях.

Неврозы

Неврозы (от греч. neuron — «нерв»; osis — суффикс, обозначающий болезнь) — функциональные (обратимые) психические расстройства, которые вызваны психическим стрессом (психотравмой), затрагивающим особо значимые для человека отношения и душевные ценности.

Таким образом, неврозы возникают у изначально психически здоровых людей, не предполагают некой физической/физиологической «поломки» нервной системы и могут полностью пройти.

Для невроза необходимо наличие психической травмы, выраженность повреждающего действия которой определяется ее информационной и личностной значимостью. Чем она выше для человека, чем больше ее интенсивность, тем вероятнее развитие болезненных расстройств.

Что для одного человека является поводом для шутки, для другого может стать причиной самоубийства.

Для людей, страдающих неврозом, характерно:

Кроме психотравмы как определяющего (причинного) фактора возникновения невроза обычно необходимо наличие предрасполагающего и пускового факторов.
Предрасполагающий фактор — это особенности личности, делающие ее избирательно уязвимой к определенным психотравмам; истощение нервной системы вследствие эмоционального перенапряжения, заболеваний и травм.
Пусковой фактор — последняя капля, переполнившая чашу терпения — дополнительные нагрузки, ситуационные конфликты и т. п.
Сочетания этих патогенных факторов (определяющего, предрасполагающего и пускового) и приводит к возникновению невроза, проявляющегося в психических и соматовегетативных нарушениях.

Психосоматические заболевания

Психосоматические заболевания — это заболевания внутренних органов и систем, возникающие в результате душевного неблагополучия.

Психотерапевты утверждают: любое заболевание сначала возникает в подсознании и только потом проявляется на уровне тела. То есть, большинство наших недугов связано с нерешенными внутренними проблемами. Основными психологическими причинами недугов являются гнев, зависть, тревога и чувство вины.

Многие ученые верят, что 80% всех болезней — на самом деле психосоматические. Наше самочувствие зависит от наших мыслей, настроения, умения находить и видеть позитив, красоту и наслаждаться всем этим. Состояние здоровья связано с умением быть счастливым, особенностями характера, отношением к успехам и неудачам на работе, бытовым проблемам.

Согласно психоаналитической теории Зигмунда Фрейда, симптомы и болезни разных органов — это символический язык, с помощью которого тело хочет сообщить о вытесненных психических конфликтах.

Почти половина всех заболеваний человека может носить психосоматический характер. Среди них заболевания:

сердца и сосудов (артериальная гипертензия, гипертония, ревматизм, вегетативная дистония, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, инфаракты);
желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, дискинезия желчных путей);
нервной системы (хронические головные боли, боли напряжения, головокружения);
кожи (нейродермит, рецидивы псориаза);
гинекологические, в том числе связанные с репродуктивным циклом женщины (синдром «предменструального напряжения», гестозы, послеродовые депрессии);
эндокринные;
и многие другие.

Диагностика психосоматических расстройств

Редкий врач сразу заподозрит у пациента психосоматику. Обычно такие заболевания внешне не отличаются от соматических болезней, например, никогда нельзя сразу определить, вызван ли гастрит у пациента бактерией Хеликобактер или какими-то переживаниями. Очень часто врачи диагностируют проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой, нервной системой или иммунитетом, даже не подозревая о душевной травме пациента.

К чему же приводит такая диагностика заболевания? Врач назначает пациенту лекарства, которые должны облегчить его состояние и вылечить заболевание. Назначенное лечение действительно облегчает симптомы, и врач с радостью отпускает пациента. Но, по окончанию курса лечения, через некоторое время, все симптомы возвращаются, и врач начинает искать более эффективное лечение и более сильные лекарства.

Поскольку психосоматические заболевания возникают в результате душевных расстройств, влияющих на тело человека, в диагностике и лечении этих болезней должны участвовать несколько специалистов: психотерапевт и профильный специалист — терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог. Лечить нужно одновременно и душу, и тело.

Роль психотерапевта — определить природу эмоционального состояния, вызвавшего заболевание, и помочь пациенту справиться с ними. Провоцировать развитие психосоматических заболеваний может не столько наличие, сколько невысказанность и подавленность негативных эмоций. Подавленные и заглушенные эмоции постепенно перегорают, разрушая тело человека и провоцируя возникновение болезни.

Лечение психосоматических заболеваний

Прежде всего, необходимо убедиться, что это именно психосоматика. Сделать это может только опытный психолог, психотерапевт или же сам пациент, проанализировав свои ощущения.

Болезнь — это тревожный сигнал организма, призванный восстановить равновесие в душе. Поэтому причины недомогания следует искать не только в физическом теле, а на уровне «энергетики», душевного волнения, негативных эмоций, даже если болезнь проявила себя в виде боли, спазмов, высокой температуры. Начинать нужно именно с тех негативных эмоций, которые мы получаем на работе, в семье, в школе, во взаимодействии с другими людьми.

Если человек долго носит в себе негативные эмоции, испытывает постоянное недовольство собой и своей жизнью, то организм рано или поздно подаст тревожный сигнал: найдет «слабое звено» и поражение произойдет именно там.

Если психосоматическое заболевание замечено у ребенка или подростка, это сигнал для лечения всей семьи.Ведь для устранения заболевания необходимо устранить его причину, а причина чаще всего кроется в неблагоприятной обстановке дома. При лечении взрослых людей также часто приходится привлекать членов их семей, советовать им изменить обстановку, работу и даже место проживания.

Когда причина болезни не ясна, следует взглянуть на самого человека, а не только на болезнь. Что-то происходит в его жизни такое, о чем «кричит» организм. Хронический стресс, неудовлетворенность личной жизнью, работой, собой, негативизм по отношению к людям — все это способствует тому, что человек может заболеть.